Việt Nam

Sau khi thống nhất đất nước vào năm 1975, Việt Nam có một dân số trẻ và tỷ lệ sinh cao. Trong vòng 25 năm tiếp theo, đất nước đã trải qua một cuộc chuyển đổi nhân khẩu học sâu rộng, với tỷ lệ sinh giảm mạnh, tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh được cải thiện và tuổi thọ trung bình tăng lên đáng kể.

Một bước ngoặt quan trọng diễn ra vào năm 1988, khi Việt Nam áp dụng chính sách một hoặc hai con, dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng trong việc sử dụng các biện pháp tránh thai cũng như tỷ lệ phá thai. Nhờ đó, tổng tỷ suất sinh (TFR) giảm từ gần 5 con/phụ nữ vào năm 1979 xuống còn 2,1 (mức sinh thay thế) vào năm 1990. Ngày nay, con số này tiếp tục giảm xuống 1,8, thấp hơn ngưỡng duy trì dân số.

Tuy nhiên, tỷ suất sinh không đồng đều giữa các vùng và nhóm dân cư. Tại các khu vực Tây Nguyên và miền núi phía Bắc, nơi có nhiều dân tộc thiểu số sinh sống, tỷ lệ sinh vẫn cao hơn trung bình cả nước. Trong khi đó, tại các đô thị lớn, nơi tập trung dân tộc Kinh, người Hoa và các nhóm dân cư khác, tỷ lệ sinh lại thấp hơn đáng kể.

Hiện nay, hơn 2/3 dân số Việt Nam thuộc độ tuổi lao động (15-64 tuổi), đưa đất nước vào giai đoạn dân số vàng (2010-2040)—một cơ hội quan trọng để thúc đẩy tăng trưởng kinh tế. Tuy nhiên, để tận dụng tối đa lợi thế này, Việt Nam cần đầu tư mạnh vào giáo dục chất lượng cao, đào tạo nguồn nhân lực và tạo việc làm. Trước những nguy cơ dài hạn từ tỷ suất sinh dưới mức thay thế, chính phủ Việt Nam đang cân nhắc điều chỉnh chính sách dân số nhằm ngăn chặn nguy cơ thiếu hụt lao động trong tương lai.

DKT Mekong: Mở Rộng Tiếp Cận Chăm Sóc Sức Khỏe Sinh Sản tại Việt Nam

DKT Mekong cam kết nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ sức khỏe sinh sản trên toàn lãnh thổ Việt Nam, đảm bảo giải pháp kế hoạch hóa gia đình chất lượng cao với chi phí hợp lý được phân phối rộng rãi.

Các khu vực trọng điểm mà DKT Mekong đang hoạt động:

Miền Bắc: Hà Nội, Hải Phòng, Thái Nguyên
Miền Trung: Đà Nẵng, Quảng Bình, Nghệ An, Thừa Thiên Huế
Miền Nam: TP. Hồ Chí Minh, Cần Thơ, Bến Tre, Vĩnh Long, Thanh Hóa

Thông qua mô hình tiếp thị xã hội sáng tạo, hợp tác chiến lược và các can thiệp có mục tiêu, DKT Mekong tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe sinh sản tại Việt Nam, đồng thời thích ứng với những thay đổi nhân khẩu học đang diễn ra.

Xu hướng di cư và Tổng quan địa lý của Việt Nam

Trong nhiều thập kỷ, Việt Nam đã chứng kiến các làn sóng di cư nội địa và xuất cư, xuất phát từ yếu tố nhân đạo và kinh tế. Di cư nội địa—bao gồm di cư từ nông thôn đến nông thôn, từ nông thôn đến thành thị, dưới hình thức tạm thời hoặc vĩnh viễn—vẫn là một cơ chế thích ứng quan trọng đối với những cộng đồng thường xuyên đối mặt với thiên tai khắc nghiệt và lũ lụt.

Mặc dù 66% dân số Việt Nam vẫn sinh sống ở khu vực nông thôn, ngày càng có nhiều lao động trẻ rời quê hương để tìm kiếm việc làm ổn định và mức lương cao hơn tại các trung tâm đô thị. Các ngành công nghiệp và dịch vụ đang phát triển mạnh mẽ tiếp tục thu hút lực lượng lao động từ nông thôn, góp phần đẩy nhanh quá trình đô thị hóa và chuyển đổi kinh tế của Việt Nam.

Tổng Quan Địa Lý

Vị trí: Đông Nam Á, tiếp giáp Vịnh Thái Lan, Vịnh Bắc Bộ, Biển Đông, và có đường biên giới với Trung Quốc, Lào, Campuchia.

Diện tích: 331.210 km²
Diện tích đất liền: 310.070 km²
Đường biên giới: 4.616 km, trong đó:

  • Campuchia: 1.158 km
  • Trung Quốc: 1.297 km
  • Lào: 2.161 km

Vị trí chiến lược và địa hình đa dạng của Việt Nam đóng vai trò quan trọng trong việc định hình mô hình kinh tế, nhân khẩu học và xu hướng di cư của đất nước.

Cambodia

Campuchia là một quốc gia chủ yếu là nông thôn với một trong những cộng đồng dân tộc và tôn giáo đồng nhất nhất ở Đông Nam Á. Hơn 95% cư dân là người Khmer và hơn 95% theo đạo Phật. Quy mô dân số và cơ cấu độ tuổi của quốc gia này đã trải qua những biến động đáng kể trong thế kỷ 20 do xung đột và thương vong hàng loạt.

Trong thời kỳ Khmer Đỏ (1975–1979), ước tính có khoảng 1,5 đến 2 triệu người—khoảng 25% dân số—đã thiệt mạng do bị hành quyết, chết đói, bệnh tật hoặc lao động cưỡng bức. Di cư tăng vọt và tỷ lệ sinh giảm mạnh trong giai đoạn này.

Sau khi Khmer Đỏ bị lật đổ vào những năm 1980, tỷ lệ sinh gần như tăng gấp đôi, trở lại mức trước khi chế độ này diễn ra là khoảng bảy trẻ em trên một phụ nữ. Sự gia tăng này một phần là do tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh được cải thiện. Tuy nhiên, bắt đầu từ đầu những năm 1990, Campuchia đã trải qua tình trạng suy giảm sinh sản liên tục. Tỷ lệ sinh đẻ chung giảm từ 3,8 năm 2000 xuống còn 2,9 năm 2010, với những biến động chịu ảnh hưởng của mức thu nhập, trình độ học vấn và nơi cư trú ở thành thị so với nông thôn.

Mặc dù tỷ lệ sinh đẻ giảm, Campuchia vẫn duy trì dân số trẻ, đảm bảo dân số tiếp tục tăng do động lực nhân khẩu học. Tỷ lệ tử vong đã được cải thiện, tuổi thọ tăng lên và việc sử dụng biện pháp tránh thai trở nên phổ biến hơn. Tuy nhiên, tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ em vẫn là một thách thức dai dẳng. Có sự chênh lệch đáng kể về các chỉ số sức khỏe giữa các vùng thành thị và nông thôn, với các cộng đồng nông thôn phải đối mặt với mức độ nghèo đói cao hơn và khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hạn chế.

Campuchia chủ yếu là một quốc gia di cư, được thúc đẩy bởi việc tìm kiếm việc làm, giáo dục hoặc hôn nhân. Di cư trong nước phổ biến hơn di cư quốc tế, trong đó di cư từ nông thôn ra thành thị là phổ biến nhất, tiếp theo là di cư từ nông thôn ra nông thôn. Di cư thành thị tập trung vào việc theo đuổi các công việc không có kỹ năng hoặc bán kỹ năng ở Phnom Penh, với nam giới chủ yếu làm việc trong ngành xây dựng và phụ nữ làm việc trong các nhà máy may mặc.

Hầu hết người Campuchia di cư ra nước ngoài đều làm như vậy một cách bất hợp pháp thông qua các công ty môi giới vì cách này rẻ hơn và nhanh hơn so với thông qua các kênh chính thức, nhưng làm như vậy khiến họ có nguy cơ bị buôn bán để lao động cưỡng bức hoặc bóc lột tình dục. Những người đàn ông và phụ nữ trẻ tuổi Campuchia di cư qua biên giới Thái Lan một quãng đường ngắn bằng cách sử dụng giấy thông hành tạm thời để làm việc trong lĩnh vực nông nghiệp, trong khi những người khác di cư xa chủ yếu đến Thái Lan và Malaysia để làm việc trong lĩnh vực nông nghiệp, đánh bắt cá, xây dựng, sản xuất và dịch vụ gia đình.

Campuchia là quốc gia gửi người tị nạn vào những năm 1970 và 1980 do sự tàn bạo của chế độ Khmer Đỏ, bị Việt Nam xâm lược và cuộc nội chiến sau đó. Hàng chục nghìn người Campuchia đã chạy trốn sang Thái Lan; hơn 100.000 người đã được tái định cư tại Hoa Kỳ vào những năm 1980. Campuchia đã ký một thỏa thuận trị giá hàng triệu đô la với Úc vào năm 2014 để tự nguyện tái định cư những người tị nạn đang tìm kiếm nơi trú ẩn tại Úc. Tuy nhiên, thỏa thuận này đã chứng minh là thất bại vì điều kiện sống kém và thiếu các dịch vụ hỗ trợ cho một số ít người tị nạn sẵn sàng chấp nhận lời đề nghị.

Campuchia có mức độ di cư cao, do việc làm, giáo dục và hôn nhân. Di cư trong nước, chủ yếu là từ nông thôn ra thành thị, phổ biến hơn di cư quốc tế. Phnom Penh thu hút nhiều lao động, với nam giới làm việc trong ngành xây dựng và phụ nữ làm việc trong các nhà máy may mặc.

Nhiều người Campuchia di cư ra nước ngoài thông qua các nhà môi giới không chính thức do chi phí thấp hơn và xử lý nhanh hơn, bất chấp nguy cơ bị buôn bán và bóc lột. Di cư ngắn hạn đến Thái Lan để làm nông nghiệp là phổ biến, trong khi những người khác tìm kiếm việc làm ở Thái Lan và Malaysia trong lĩnh vực nông nghiệp, đánh bắt cá, xây dựng và dịch vụ gia đình.

Trong những năm 1970-80, Campuchia là quốc gia gửi người tị nạn chính do Khmer Đỏ, sự can thiệp của Việt Nam và nội chiến. Hàng chục nghìn người đã chạy trốn sang Thái Lan và hơn 100.000 người đã tái định cư tại Hoa Kỳ. Một thỏa thuận tái định cư người tị nạn năm 2014 với Úc đã thất bại do điều kiện sống tồi tệ và thiếu các dịch vụ hỗ trợ.

Địa lý & Dân số

Vị trí: Đông Nam Á, giáp với Thái Lan, Việt Nam, Lào và Vịnh Thái Lan.
Diện tích: 181.035 km2 (Đất liền: 176.515 km2, Nước: 4.520 km2).
Biên giới: Tổng cộng 2.530 km2 (Thái Lan: 817 km2, Việt Nam: 1.158 km2, Lào: 555 km2).
Trung tâm dân số: Tập trung đông đúc tại Phnom Penh (2,21 triệu, 2022), phân bố liên quan đến sông Tonle Sap và sông Mê Kông.

Dân tộc, Ngôn ngữ & Tôn giáo

Các nhóm dân tộc: Khmer (95,4%), Chăm (2,4%), Trung Quốc (1,5%), Khác (0,7%).
Ngôn ngữ: Khmer (chính thức) 95,8%, Ngôn ngữ thiểu số 2,9%, Trung Quốc 0,6%, Việt Nam 0,5%, Khác 0,2%.
Tôn giáo: Phật giáo (97,1%), Hồi giáo (2%), Thiên chúa giáo (0,3%), Khác (0,5%).

Lào

Lào vẫn là một quốc gia chủ yếu là nông thôn với dân số trẻ và đang phát triển nhanh chóng—gần 55% dân số dưới 25 tuổi. Tuy nhiên, tiến bộ về y tế và phát triển kinh tế xã hội không đồng đều, với sự chênh lệch vẫn tồn tại giữa các vùng địa lý, nhóm dân tộc và mức thu nhập.

Trong vài thập kỷ qua, Lào đã đạt được những bước tiến đáng kể trong việc giảm nghèo, cắt giảm tỷ lệ nghèo đói gần một nửa từ 46% vào năm 1992/93 xuống còn 22% vào năm 2012/13. Bất chấp những thành tựu này, bất bình đẳng giữa nông thôn và thành thị vẫn còn rõ rệt và chênh lệch thu nhập đang gia tăng. Những nhóm dân dễ bị tổn thương nhất vẫn là những người ở các vùng cao nguyên xa xôi, đặc biệt là các cộng đồng dân tộc thiểu số

Xu hướng sinh sản, sức khỏe và tử vong

Tỷ lệ sinh tổng hợp (TFR) ở Lào đã giảm đáng kể từ khoảng 6 ca sinh trên một phụ nữ vào năm 1990 xuống còn 2,8 vào năm 2016, nhưng vẫn là một trong những tỷ lệ cao nhất ở Đông Nam Á. Tỷ lệ sinh cao hơn đáng kể ở các vùng nông thôn và vùng xa xôi, đặc biệt là ở các dân tộc thiểu số, hộ gia đình có thu nhập thấp và ít học vấn, trong khi dân số thành thị, giàu có và có học vấn cao hơn có xu hướng sinh ít con hơn.

Mặc dù tỷ lệ tử vong đã được cải thiện đáng kể, Lào vẫn phải đối mặt với tỷ lệ tử vong ở bà mẹ cao và tình trạng suy dinh dưỡng dai dẳng ở trẻ em, gây ra những thách thức liên tục cho sức khỏe cộng đồng.

Con đường hướng tới lợi tức nhân khẩu học

Với tỷ lệ sinh và tử vong giảm, Lào đang bước vào giai đoạn dân số trong độ tuổi lao động đang mở rộng trong khi dân số phụ thuộc lại giảm. Sự thay đổi nhân khẩu học này tạo ra cơ hội tăng trưởng kinh tế—một lợi tức nhân khẩu học—trong những thập kỷ tới. Tuy nhiên, để tận dụng tối đa tiềm năng này, Lào phải tăng cường tiếp cận giáo dục chất lượng và đảm bảo cơ hội việc làm hiệu quả cho lực lượng lao động đang gia tăng của mình.

Mặc dù tỷ lệ nhập học tiểu học gần như phổ cập, tỷ lệ bỏ học vẫn ở mức cao, đặc biệt là ở các vùng nông thôn. Tỷ lệ nhập học trung học đã được cải thiện nhưng vẫn còn tụt hậu, với các bé gái phải đối mặt với nhiều rào cản giáo dục hơn. Giải quyết những thách thức này sẽ rất quan trọng trong việc giải phóng toàn bộ tiềm năng kinh tế và xã hội của Lào.

Lào trong lịch sử là một quốc gia di cư và di dời trong nước do xung đột và nền kinh tế yếu kém. Nội chiến Lào (1953 – 1975) chủ yếu gây ra tình trạng di dời trong nước (lên tới hàng trăm nghìn người). Sau khi Chiến tranh Việt Nam kết thúc vào năm 1975, người dân bản địa ở các khu vực xa xôi, chịu ảnh hưởng của chiến tranh đã được tái định cư và hơn 300.000 người đã chạy sang Thái Lan để thoát khỏi chế độ cộng sản nắm quyền. Phần lớn những người tìm nơi ẩn náu ở Thái Lan cuối cùng đã được tái định cư tại Hoa Kỳ (chủ yếu là người H’Mông đã chiến đấu với lực lượng Hoa Kỳ) và một số ít hơn đã đến Pháp, Canada và Úc.

Chính phủ Lào đã thực hiện các chương trình tái định cư từ giữa những năm 1980 đến giữa những năm 1990 để di dời các nhóm dân tộc thiểu số từ vùng cao nguyên phía bắc nông thôn đến các khu vực phát triển ở vùng đất thấp với mục đích xóa đói giảm nghèo, giúp các dịch vụ cơ bản dễ tiếp cận hơn, xóa bỏ nạn đốt nương làm rẫy và sản xuất thuốc phiện, hòa nhập các nhóm dân tộc thiểu số và kiểm soát các nhóm phiến quân (bao gồm cả phiến quân H’Mông).

Tuy nhiên, đối với nhiều người, tái định cư đã làm trầm trọng thêm tình trạng nghèo đói, dẫn đến mất kế sinh nhai và làm tăng tình trạng mất an ninh lương thực và tỷ lệ tử vong. Khi các chương trình tái định cư bắt đầu suy yếu vào nửa sau những năm 1990, di cư từ vùng cao nguyên phía bắc đến các trung tâm đô thị – chủ yếu là thủ đô Viêng Chăn – để theo đuổi những công việc tốt hơn trong các ngành sản xuất và dịch vụ đang phát triển đã trở thành loại hình di dời chính. Việc dân làng di cư từ phía nam tìm kiếm việc làm ở nước láng giềng Thái Lan cũng tăng lên. Thái Lan là điểm đến di cư quốc tế chính của người Lào vì có nhiều việc làm hơn và mức lương cao hơn so với quê nhà; ước tính có gần một triệu người di cư Lào sống ở Thái Lan tính đến năm 2015.

Vị trí: Đông Nam Á, đông bắc Thái Lan, phía tây Việt Nam

Diện tích: tổng cộng: 236.800 km2, đất liền: 230.800 km2, nước: 6.000 km2

Ranh giới đất liền: tổng cộng: 5.274 km2; các quốc gia biên giới (5): Miến Điện 238 km2; Campuchia 555 km2; Trung Quốc 475 km2; Thái Lan 1.845 km2; Việt Nam 2.161 km2

Phân bố dân số: Khu vực đông dân nhất là trong và xung quanh thủ đô Viêng Chăn; các cộng đồng lớn chủ yếu nằm dọc theo Sông Mê Kông dọc theo biên giới phía tây nam; mật độ dân số chung được coi là một trong những mật độ thấp nhất ở Đông Nam Á

Các nhóm dân tộc: Lào 53,2%, Khmou 11%, Hmong 9,2%, Phouthay 3,4%, Tai 3,1%, Makong 2,5%, Katong 2,2%, Lue 2%, Akha 1,8%, các nhóm khác 11,6% (ước tính năm 2015)

Ngôn ngữ: Lào (chính thức), tiếng Pháp, tiếng Anh, nhiều ngôn ngữ dân tộc khác

Tôn giáo: Phật giáo 64,7%, Thiên chúa giáo 1,7%, không có 31,4%, các nhóm khác/không nêu rõ 2,1% (ước tính năm 2015)